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申請書ダウンロード
ダウンロードした申請書に必要事項を記入して、担当窓口に提出及び郵送での申請をしてください。
なお、住民票や戸籍に関する証明書の発行を申請する場合は、マイナンバーカード、運転免許証などで本人確認を行います。
申請方法などについては、担当窓口にお問い合わせください。
このサービスで提供する申請書等以外につきましては、これまでどおり窓口等で配布しています。
ご利用上の注意
- 様式はPDFファイル形式になっています。 PDFの閲覧には、無償ソフトウェア「Adobe Reader」が必要です。
- 申請書等は、制度の改正等により変更される場合がありますので、ご利用の都度ダウンロードしてください。
- 印刷は白色A4版の用紙をお使いください。感熱紙・FAX用紙の使用はご遠慮ください。
- インターネット上での申請やEメールでの受付は行っておりません。
申請書等を印刷して、必要事項をご記入のうえ、各窓口に提出してください。
| 住民票・戸籍・印鑑登録関係 | 税務関係 | 国民健康保険関係 | 農地法関係 | ごみ・リサイクル関係 |
| 道路関係 | 公園・施設・都市計画関係 | 一般・町営住宅関係 | その他 |
住民票・戸籍・印鑑登録関係
受付窓口・問合せ先
町民環境課 電話：0224-55-2113
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 住所変更 | 住民異動申請書（転入・転出・転居など）  PDF  エクセル |
A4縦 |
転出申請書（郵送用） PDF  ワード |
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住民票・印鑑・戸籍・身分証明書等交付申請書 |
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| 住民票の写し等交付申請書（郵送用） PDF ワード |
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| 戸籍謄抄本等郵送交付申請書（郵送用） PDF エクセル |
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| 印鑑登録 | 印鑑登録申請書 PDF ワード |
|
| 印鑑登録廃止届書 PDF ワード |
税務関係
受付窓口・問合せ先
税務課 電話：0224-55-2116
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 税務証明（所得、課税、納税証明書等） （※郵送の場合も同様式を使用ください） |
税務証明 交付申請書 PDF  ワード税務証明 交付申請書記載例 PDF |
A4縦 |
| 住民税関係
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A4横 | |
| 宮城県内共通様式【特切届】 PDF エクセル |
A4横 | |
|
【記載例】※退職 【記載例】※転勤 |
A4横 | |
| 特別徴収税額通知受取方法変更届 PDF エクセル |
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| 給与支払報告書（総括表） PDF |
A5縦 | |
法人設立等（変更）届出書 PDF  エクセル |
A4縦 | |
| 法人町民税確定申告書（第20号様式） PDF |
A4縦 | |
|
法人町民税予定申告書（第20号の3様式） |
A4縦 | |
| 更正の請求書（第10号の4様式） PDF |
A4縦 | |
| 法人納付書（第22号の4様式） PDF |
A4横 |
国民健康保険関係
受付窓口・問合せ先
健康推進課 電話：0224-55-2114
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 国民健康保険 | 被保険者証再交付申請書 PDF ワード |
A4横 |
| 国民健康保険法第116条該当届 PDF ワード |
A4横 | |
| 療養費支給申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 療養費支給申請書（治療用装具） PDF ワード |
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| 出産育児一時金支給申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 葬祭費支給申請書 PDF ワード |
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| 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 PDF ワード |
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| A4縦 | ||
|
国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） （記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） （記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） 国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） （記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） （記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） |
A4縦 |
農地法関係
受付窓口・問合せ先
農業委員会 電話：0224-55-2117
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 農地法関係 | 農地法第3条許可申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| 農地法第4条許可申請書 PDF ワード |
A3横 | |
| 農地法第5条許可申請書 PDF ワード |
A3横 | |
| 農地法第18条第6項通知書 PDF |
A4縦 | |
| 農地法第3条の3第1項の規定による届出書 PDF |
A4縦 | |
| 耕作証明書 PDF |
A4縦 | |
| 農地現状変更届 PDF |
A4縦 | |
| 農地現状変更完了届 PDF |
A4縦 |
ごみ・リサイクル関係
受付窓口・問合せ先
町民環境課 電話：0224-55-2113
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| リサイクル活動 | リサイクル活動団体登録申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| リサイクル活動協力業者申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| リサイクル活動団体（業者）変更届出書 PDF ワード |
A4縦 | |
| リサイクル活動団体奨励金交付申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| リサイクル活動資源回収伝票 PDF ワード |
A4縦 | |
| 集団資源回収活動の報告書（写真1枚以上添付） PDF ワード |
A4縦 | |
| 浄化槽 | 浄化槽事前協議書 PDF ワード |
A4縦 |
| 補助金交付申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 変更承認申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 実績報告書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 生ごみ処理機購入補助制度 | 生ごみ処理容器設置補助金交付申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| 一般廃棄物許可申請 | 一般廃棄物処理業許可申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| 自認書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 従業員身分証交付申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 一般廃棄物処理業許可変更届 PDF ワード |
A4縦 | |
| 一般廃棄物処理業許可変更届（車両） PDF ワード |
A4縦 | |
| 一般廃棄物処理業廃止（休止）届 PDF ワード |
A4縦 | |
| 浄化槽清掃業許可申請 | A4縦 | |
| 自認書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 従業員身分証交付申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| A4縦 | ||
| 浄化槽清掃業許可変更届（車両） PDF ワード |
A4縦 | |
| 浄化槽清掃業廃止（休止）届 PDF ワード |
A4縦 |
道路関係
受付窓口・問合せ先
都市建設課 電話：0224-55-2120
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 道路占用 | 道路占用許可申請書（32条・35条） PDF ワード |
A4縦 |
| 道路占用許可申請に関する注意点 PDF |
A4縦 | |
| 道路工事施工承認 | 道路工事施工承認申請書（24条） PDF ワード |
A4縦 |
| 道路工事施工承認申請に関する注意点 PDF |
A4縦 | |
| 土地の確認と境界 | 土地境界確認申請書（様式第1号） PDF ワード |
A4縦 |
| 隣接土地所有者一覧表（様式第2号） PDF ワード |
A4横 | |
| 土地境界確定図の提出について（様式5号） PDF ワード |
A4縦 | |
| 地籍調査事業成果交付申請書 PDF ワード |
A4縦 |
公園・施設・都市計画関係
受付窓口・問合せ先
都市建設課 電話：0224-55-2121
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 住居表示 | 建物等新築届出書 PDF ワード エクセル |
A4縦 |
| 建物等変更届出書 PDF ワード エクセル |
A4縦 | |
| 地区計画 | 地区計画の区域内における行為の届出書 PDF ワード |
A4縦 |
| 都市計画 | 都市計画法53条許可申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| 公園使用 | 都市公園占用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 |
| 都市公園内行為許可申請書 PDF ワード |
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| 有料公園施設利用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 開発行為 | 開発協議申出書 PDF ワード |
A4縦 |
| 着手届 PDF ワード |
A4縦 | |
完了届  PDF ワード |
A4縦 | |
| 駅周辺の駐輪・駐車場利用 | 自転車駐車場使用料還付請求書（自転車・バイク） PDF ワード |
A4縦 |
| 自転車駐車場使用料減免申請書（自転車・バイク） PDF ワード |
A4縦 | |
| 駐車場使用料減免申請書（車） PDF ワード |
A4縦 | |
| 自転車駐車場使用許可申請書（自転車・バイク） PDF ワード |
A4縦 | |
| 立地適正化計画に基づく届出 | 様式1-1_開発行為届出書 PDF ワード |
A4縦 |
| 様式1-2_建築等行為届出書 PDF ワード |
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| 様式1-3_行為の変更届出書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 様式2-1_開発行為届出書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 様式2-2_建築等行為届出書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 様式2-3_行為の変更届出書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 様式2-4_誘導施設の休廃止届出書 PDF ワード |
A4縦 |
一般・町営住宅関係
受付窓口・問合せ先
都市建設課 電話：0224-55-2121
| 分類 | 様式名 | 用紙 |
|---|---|---|
| 町営住宅申込 | 町営住宅入居申込書 PDF ワード |
A4縦 |
| 建築確認申請関連 | 道路後退誓約書 PDF ワード |
A4縦 |
| 一般住宅 | 木造住宅耐震診断助成事業申込書 PDF ワード |
A4縦 |
| 木造住宅耐震改修工事助成事業申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
その他
| まちづくり出前講座 | まちづくり出前講座申込書 PDF ワード |
A4縦 | まちづくり政策課 電話 0224-54-2111 |
| 花のまち イメージキャラクター |
柴田町花のまちイメージキャラクター等使用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 | |
| 後援等名義の使用承認 | 後援等名義の申請書 PDF ワード |
A4縦 |
総務課 電話 0224-55-2111 |
| A4縦 | |||
| 財産使用許可申請 | 行政財産使用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 |
財政課 電話 0224-55-2278 |
| 普通財産使用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 | ||
| 公共物使用許可申請書 PDF ワード |
A4縦 | ||
| 公共物工事施行承認申請書 PDF ワード |
A4縦 |